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Allgemeine Informationen

Fahrzeug- und Versicherungsdaten

Details zum Schaden

Angaben zur Person

Adresse

Kontaktdaten

Rechnungsanschrift (nur falls abweichend vom Fahrzeugschein)

Besteht die Möglichkeit zum Vorsteuerabzug? JaNein

KFZ-Kennzeichen

Dürfen wir Ihren aktuellen Kilometerstand auslesen und der Versicherung melden?* JaNein

Welchen Kilometerstand sollen wir der Versicherung melden?

Waren Sie bereits mit diesem Fahrzeug bei uns?* JaNein

Bitte laden Sie hier ein Foto Ihres Fahrzeugscheins hoch (Vorderseite komplett) Bitte laden Sie hier Ihre aktuelle Versicherungspolice oder eine Beitragsrechnung hoch

Welche Scheibe ist beschädigt?

FrontscheibeHeckscheibeSeitenscheibeDachscheibe

Wann ist der Schaden passiert?

Wo ist der Schaden entstanden?

Bitte laden Sie hier Fotos Ihres Schadens hoch

Benötigte Aufnahmen:
- Gesamtaufnahme des Fahrzeugs
- Detailfoto des Glasschadens
- Foto des Sensorfeldes in der Mitte der Scheibe
- Foto des Scheibenstempels (Herstellerkennzeichnung)
- Foto des Wischerblattes

Liegt eine Rissbildung durch Steinschlag vor? JaNein Gibt es sonst noch etwas, was wir wissen müssen?

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